Может ли молочница навредить плоду. Какую опасность представляет молочница для беременных. Оптимальные методы диагностики

С молочницей (кандидозом) знакомы многие будущие мамы. В период вынашивания малыша во влагалище создаются идеальные условия для размножения грибков. Последствия молочницы при беременности могут быть серьезными, вплоть до самоаборта. Риски в каждом конкретном случае определяет врач. Чтобы избежать последствий, нужно обращаться к гинекологу при наличии характерных симптомов. Если кандидоз правильно лечить, то опасности он не представляет.

При наличии недуга только лечащий врач может подобрать подходящий метод лечения

Развитие болезни провоцирует грибок Candida. Такие микроорганизмы всегда присутствуют в женской микрофлоре, и это считается нормой. При активном делении дрожжеподобный грибок вызывает характерные симптомы. Так возникает молочница. Большое количество микроорганизмов провоцирует воспалительные процессы, что представляет собой опасность.

Будущие мамы относятся к группе риска по развитию заболевания. Благоприятными факторами для грибка считается смена влагалищной микрофлоры на кислую, дополненная снижением иммунитета. У беременных меняется гормональный фон, что приводит к смене влагалищной среды. Грибки получают толчок к делению. Способствует прогрессированию кандидоза снижение защитных функций организма. Такое явление – естественный процесс. Снижение иммунитета необходимо, чтобы не произошло отторжение плода. Но это также стимулирует развитие грибкового заболевания.

Существует ряд дополнительных факторов, способствующих появлению молочницы. Чаще всего симптоматика заболевания проявляется, при:

несоблюдении правил личной гигиены;
наличии аллергических реакций на гигиенические средства;
ношении синтетического нижнего белья («не дышащий» материал создает благоприятные условия для развития грибковой болезни);
приеме антибиотиков до/во время беременности (они меняют микрофлору);
неправильном питании;
дисбактериозе кишечника;
авитаминозе;
наличии сопутствующих заболеваний: туберкулез, болезни мочеполовой системы, сахарный диабет, онкология, инфекционные болезни, патологии кровеносной системы.

Считается, что молочница может возникнуть на фоне стресса. Регулярные переживания приводят к ослаблению иммунитета. Спровоцировать заболевание может чрезмерное увлечение рафинированными углеводами. Они – главная причина дисбаланса в микрофлоре органов ЖКТ, из-за которого увеличивается рост кандид.

Молочница может развиться на фоне увлечения спринцеванием. Такая процедура должна проводиться исключительно по показаниям. Если пренебречь этим правилом, нормальная микрофлора вымоется, ее заменит патогенная.

Симптоматика

Симптоматика кандидоза узнаваема, поэтому женщина легко распознает у себя наличие заболевания. К характерным симптомам относятся:

Творожистые выделения. При размножении грибков слизь окрашивается в белый цвет, приобретает комкообразную консистенцию. Особенно хорошо заметно изменение секрета на темном белье. Иногда патологические выделения имеют серый цвет. Обильность слизи зависит от стадии заболевания: прогресс грибковой болезни увеличивает продуцирование слизи.
Специфический запах. При кандидозе выделения приобретают кисловатый запах. Его еще называют «кефирным». Он может иметь разную степень выраженности, но сама пациентка всегда его слышит.
Жжение, зуд. Грибок вызывает дискомфорт в области влагалища: появляется жжение, не прекращаются зудящие ощущения. Если расчесывать пораженную зону, то ощущения усилятся: патогенные микроорганизмы проникнут глубоко в ткани, воспалительный процесс станет обширней.
Болевые ощущения при мочеиспускании. Грибковое заболевание приводит к снижению защитных функций влагалищной слизи. На фоне воспаления повышается чувствительность эпителия. Это приводит к неприятным ощущениям во время походов в туалет.
Боль, жжение при половом контакте. Под воздействием грибка влагалище становится чувствительным, что приводит к появлению неприятных ощущений во время секса. Нормальную половую жизнь при молочнице женщина вести не может. Такой же симптом наблюдается при хламидиозе, поэтому важно провести дифференциальную диагностику.

Обычно симптомы проявляются комплексно, но при атипичном течении болезни может быть выражен только один. Будущая мама должна следить за сигналами, которые подает ей организм. При наличии любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к своему гинекологу для выяснения причин и последующей терапии.

Диагностические методы

Обнаружить наличие заболевания в организме не так просто

Диагностировать кандидоз может только гинеколог. Постановка диагноза проводится на основе изучения жалоб пациентки, осмотра, результатов анализов. Важные диагностические методы – мазки. Они позволяют врачу определить причину, вызвавшую патологические проявления. Только по симптоматике поставить диагноз сложно. Неприятные ощущения в паховой области и выделения, отклоняющиеся от нормы, могут указывать на наличие инфекции.

При атипичном течении болезни диагностика усложняется. Особенно если «опознавательный знак» заболевания – творожистые комки слизи – отсутствует. Иногда при стертом течении молочницы предварительно даже невозможно предположить, что это именно кандидоз.

Возможные последствия

Молочница при беременности без последствий протекает только при своевременном и грамотном лечении. Отсутствие адекватной терапии существенно повышает возможные риски появления осложнений. Сам по себе кандидоз не представляет собой такую уж большую опасность, одно при отсутствии лечения к грибковому заболеванию присоединяются инфекции. Такое явление может привести к серьезным последствиям. Поэтому считается, что в период вынашивания малыша кандидоз сопряжен с рисками, касающимися и здоровья будущей мамы, и сохранности плода.

Последствия молочницы в период вынашивания зависят от стадии заболевания, срока беременности, своевременности терапии. К возможным рискам относят:

вероятность самоаборта (если молочница возникла в первом триместре);
преждевременные роды (когда заболевание проявилось ближе к концу срока);
инфицирование околоплодных вод;
воспаление плодных оболочек;
развитие внутриматочной гипоксии, которая может привести к задержкам развития плода, медленному набору веса.

При наличии молочницы возникает угроза возникновения послеродовой инфекции. Наиболее частым осложнением является эндометрит. Молочница может косвенно провоцировать разрывы при родовой деятельности. Под воздействием грибкового поражения и воспалительных процессов эпителиальные клетки влагалища гибнут. Их место занимает соединительная ткань. Проблема в том, что ей не свойственна эластичность. Когда происходит проход плода по родовым путям, ткани разрываются. После родоразрешения разрывы долго заживают.

Заражение плода: миф или реальность

Своевременная терапия поможет избежать осложнений

Среди рисков, которые несет молочница, врачи всегда называют вероятность внутриутробного инфицирования плода. Это опасное явление может привести к появлению у малыша различных патологий, вызвать преждевременные роды, спровоцировать выкидыш. Однако будущим мамам следует знать, что вероятность такого инфицирования минимальна. Это доказывает медицинская статистика – 0,5% случаев. Ребенок надежно защищен плодными оболочками, водами, фетоплацентарным барьером, закрытым зевом. Грибок хоть и редко проходит через плацентарный барьер, однако вероятность прохождения повышается, если кандиды активно размножаются и их становится очень много. Поэтому статистика статистикой, а бездействовать нельзя.

Если внутриутробное инфицирование – редкое явление, то заражение грибковым заболеванием при прохождении через родовые пути встречается часто. В процессе родоразрешения может инфицироваться кожа малыша, ротовая полость, пуповина, дыхательные пути. Обычно грибок «выбирает» ротовую полость. Это вызывает стоматит. Малыш отказывается от груди из-за того, что не может нормально кушать, как результат – недобор веса. Проблему несложно решить с помощью терапии, которую может назначить только врач. Главное – не терять время, ведь кроха должен получать все необходимые для нормального развития вещества с самого рождения.

Как избежать последствий

Избежать последствий молочницы, которые несут угрозу здоровью женщины и ее малышу, можно. При наличии характерных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, который определит лечебную тактику с учетом «интересного» положения.

Посоветоваться с гинекологом нужно, если пациентка до беременности болела молочницей. Врач даст рекомендации, как не допустить повторного активного размножения грибков. Если будущая мама никогда не болела кандидозом, то ей нужно узнать, какие профилактические меры существуют и соблюдать их. Это поможет выносить малыша, не отвлекаясь на борьбу с молочницей, не опасаясь серьезных последствий.

Терапевтические меры

При молочнице показано лечение системными препаратами. Они эффективно борются с кандидозом. Однако капсулы и таблетки категорически запрещено использовать в период вынашивания малыша. Препараты системного действия проникают в кровь, оказывают воздействие на микроорганизмы в кишечнике. Если использовать системные противогрибковые средства для лечения беременной, то это негативно скажется на развитии плода. Такие препараты высокотоксичны, поэтому гинеколог подбирает альтернативу таблеткам.

Нельзя самостоятельно принимать какие-либо препараты, это опасно

Для лечения кандидоза у беременных используют местные препараты – свечи, мази, крем. Фармакологический рынок предлагает массу вариантов таких средств, но объективно определить, какие из них эффективно справляются с задачей и при этом не вредят плоду, самостоятельно будущая мама не может. Это – компетенция акушера-гинеколога.

На самолечение в период вынашивания накладывается категорический запрет. Можно навредить и собственному здоровью, и крохе. Табу распространяется и на использование методов народной медицины без предварительной консультации у гинеколога, наблюдающего беременность. Спринцевания отварами из лекарственных трав, употребление травяных настоев только на первый взгляд кажется безобидным решением. На самом деле такие действия могут негативно сказаться на течении беременности. Иногда альтернативные методы действительно помогают, но только те, что одобрены врачом.

К лечению кандидоза у женщин в положении врачи рекомендуют подходить комплексно. Для борьбы с грибками они назначают препараты местного действия, для повышения иммунитета – поливитамины. Иногда дополнительно выписывают иммуномодуляторы.

Важно, чтобы лечение прошли оба партнера. Патогенные микроорганизмы могут передаваться во время полового контакта, поэтому лечение будет неэффективным, если мужчина откажется от терапии. Весь период лечения нужно использовать презервативы во время секса: один незащищенный акт – и все старания сойдут на нет.

Лечение должно быть не только безопасным и эффективным, но и своевременном. Любой настораживающий симптом – повод обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактические меры

Развитие кандидоза можно предотвратить. Так как будущие мамы попадают в группу риска, то профилактические меры должны быть усилены. Снизить вероятность развития кандидоза можно, если:

носить хлопчатобумажное белье и полностью отказаться от синтетического;
уделять пристальное внимание личной гигиене;
не принимать антибиотики без назначения врача;
наладить свой рацион (обязательно включить овощи, фрукты, отруби, злаки, они позитивно влияют на микрофлору органов ЖКТ).

Беременная должна своевременно становиться на учет в женскую консультацию, важно сдавать все анализы. При появлении настораживающих симптомов нельзя откладывать поход к врачу, в дальнейшем нужно выполнять все его рекомендации.

При планировании беременности нужно сдать анализы и убедиться, что микрофлора в норме. Особенно если у женщины уже была молочница. Также важно выявить и вылечить все заболевания, которые могут спровоцировать проблемы в период вынашивания, до наступления беременности.

Планирование, профилактика и своевременное лечение позволяют свести к минимуму все риски, которыми сопровождается кандидоз. При правильном подходе к проблеме последствий удастся избежать.

Развитие молочницы связано с активным размножением дрожжеподобных грибков Candida на фоне снижения общего и местного иммунитета. Нередко генитальный кандидоз возникает при беременности в связи с изменениями, происходящими в организме матери, и часто приводит к осложнениям, а также к формированию врожденных патологий у малыша. Именно поэтому важно заниматься профилактикой и своевременно лечить урогенитальный кандидоз под контролем врача акушера-гинеколога.

Вызывается дрожжевыми грибками, относящимися к роду Candida. Всего насчитывается около 200 видов подобных микроорганизмов, но лишь некоторые из них имеют клиническое значение и могут вызвать симптомы молочницы. Наиболее часто возбудителем генитального кандидоза во время беременности выступает Candida albicans, выявляемая в мазках практически у всех пациенток.

Грибковые микроорганизмы могут вызывать поражение слизистых оболочек, кожи, ногтевых пластин, глаз и внутренних органов. Хроническая форма молочницы может приводить к аллергизации организма с возникновением крапивницы, зуда кожи, покраснения и отечности век. Наиболее частым вариантом у беременных женщин является кандидозный вульвовагинит.

К основным причинам кандидоза относятся:

Физиологическое ослабление иммунитета в период вынашивания.
Снижение кислотности среды во влагалище, связанное с изменением гормонального фона.
Усиленное размножение грибков кандида при сахарном диабете и диабете беременных.
Нарушение правил интимной гигиены (частое ношение синтетического белья, нерациональное использование гигиенических прокладок, редкая смена тампонов, неправильный подбор моющих средств и использование обычного мыла).
Чрезмерное «увлечение» личной гигиеной. Частое мытье с дезинфицирущими средствами, спринцевания, что приводит к вымыванию естественной флоры влагалища и развитию дисбиоза.
Использование спермицидов с целью контрацепции и защиты от ИППП.
Прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов и цитостатиков.
Переохлаждение, длительное ношение мокрого белья после купания в открытых водоемах или в бассейнах.

При возникновении кандидоза в период вынашивания, важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться к врачу-гинекологу, который установит причину возникновения грибкового заболевания и назначит соответствующее эффективное комплексное лечение.

Симптомы заболевания

Кандидоз, возникающий в период беременности, проявляется ярко выраженными клиническими симптомами.

Наиболее распространенными симптомами молочницы являются:

Зуд, ощущение жжения во влагалище, в области промежности, больших и малых половых губ. Интенсивность данного симптома может варьировать от слабовыраженного до интенсивного, вплоть до возникновения бессонницы и раздражительности у пациентки.
Появления обильных творожистых выделений из половых путей.
Дискомфорт, жжение в процессе мочеиспускания, незначительное помутнение мочи.
Гиперемия и отечность половых губ, промежности, околоанальной зоны.
Чувство жжения, распирания, боль при половом акте.
Повышение температуры тела до 37 градусов, ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли.

На начальных стадиях и в случае тщательного соблюдения правил личной гигиены, симптомы молочницы могут быть слабовыраженными и практически не беспокоят женщину. Именно поэтому важно проходить профилактические медицинские осмотры на этапе планирования и во время беременности, поскольку нелеченный кандидоз может привести к появлению осложнений, нарушению течения беременности и поражению плода.

Наличие беловатых выделений и зуда не всегда свидетельствует о молочнице. С целью установления точного диагноза и подбора максимально эффективного лечения следует обратиться к врачу для обследования. Кандидоз может сопровождаться другими венерическими заболеваниями, поэтому самолечение может быть не только неэффективным, но также привести к развитию осложнений и хронических форм инфекционных заболеваний половых путей.

Особенности течения молочницы во время беременности

В период беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с формированием и развитием плода. Так как ДНК плода является наполовину чужеродным для матери, чтобы предотвратить его отторжение, возникает физиологическое снижение иммунитета. Кроме этого, высокий уровень женского полового гормона (эстрогена) может провоцировать нарушение углеводного обмена в клетках слизистых оболочек, что приводит к повышению уровня глюкозы и усиленному размножению грибков.

Зачастую развитие кандидозного вульвовагинита в период вынашивания связано с активизацией хронической, недолеченной ранее инфекции. Также молочница может возникнуть после проведенной (еще до зачатия) антибиотикотерапии, для лечения других воспалительных заболеваний половых путей (хламидиоз, трихомониаз). Такой вариант болезни характеризуется скудной симптоматикой и часто остается незамеченным, что провоцирует развитие серьезных осложнений:

Хронический кандидоз может привести к возникновению эрозии шейки матки, что увеличивает риски ее разрыва во время родов.
При длительном вялотекущем воспалении часто формируются спайки, что вызывает боли в животе, патологии развития плаценты, нарушения текущей беременности и бесплодие в будущем.
Уменьшение эластичности стенок родовых путей может привести к разрывам при родовой деятельности.
Молочница часто становится причиной выкидышей и преждевременных родов.
Воспалительный процесс, вызванный грибками Кандида, способствует медленному заживлению послеоперационных швов и более длительному восстановительному периоду после родов.

Сильное инфицирование родовых путей может привести к отказу врачей от ведения естественных родов у женщин. В этом случае назначается кесарево сечение в плановом порядке. Избежать подобных последствий помогут регулярные посещения гинеколога и профилактические осмотры.

Инфицирование грибками плодных оболочек приводит к преждевременному отхождению околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка, что часто сопровождается ухудшением здоровья матери и развитием послеродовой депрессии.

Опасность кандидоза для будущего ребенка

Игнорирование симптомов или самолечение молочницы во время беременности может создать проблемы не только для здоровья матери, но и навредить малышу.

Кандидоз опасен для плода на любом сроке вынашивания:

В первом триместре нарушается формирование плаценты и внутренних органов зародыша.
С 38 недели, непосредственно перед родами, грибки могут проникать через раскрытую шейку матки и провоцировать формирование ВУИ плода.
Во время прохождения ребенка по родовым путям, инфекция может поразить его чувствительную кожу и слизистые оболочки.

У ребенка с ВУИ, рожденного от матери с молочницей, встречаются низкий вес, кандидозный стоматит и поражение ЖКТ, воспаление головного мозга и его оболочек, эритематозная сыпь, специфические узелки на коже и во внутренних органах, содержащие грибковую инфекцию.

Приобретенной называют молочницу, полученную малышом во время родов или в первые дни после рождения, в процессе ухода за ним больной матерью. Данная форма чаще всего характеризуется возникновением микоза ногтей, кожи, стоматитом и генитальной молочницы.

Молочница как признак беременности

Молочница, сопровождающаяся задержкой, является вероятным признаком беременности, который отмечается у 30% женщин. Возникновение и усиление неприятных симптомов кандидоза, связано с гормональной перестройкой в организме матери:

Увеличение уровня прогестерона, отмечаемое с первых дней зачатия вплоть до формирования плаценты, способствует не только закреплению зародыша в маточной полости и характерных скачкам настроения у беременной, но и изменению кислотности и густоты влагалищного секрета, что способствует размножению грибковых микроорганизмов.
Повышенный уровень эстрогена, выделяемого надпочечниками в период беременности, также приводит к дисбиозу на слизистых половых путей и возникновению кандидозного воспаления.
Главный маркер беременности - хорионический гонадотропин человека приводит к активации щитовидной железы, гормоны которой способствуют молочнице.

При появлении кандидоза на фоне задержки, особенно если он сопровождается другими вероятными симптомами беременности (извращение вкусовых предпочтений, изменение полового влечения, тянущие боли внизу живота и в области промежности, чувствительность и набухание молочных желез, вздутие живота, тошнота, обострение обоняния) следует купить в аптеке специальный тест и сдать анализ на ХГЧ. В случае положительного результата необходимо обратиться к врачу-гинекологу в женскую консультацию по месту жительства, стать на учет по беременности и начать противогрибковую терапию.

В случае возникновения генитального кандидоза, важно как можно раньше пройти полный курс комплексной, безопасной и эффективной терапии, во избежание возникновения осложнений у женщины и плода.

Диагностика заболевания

С целью диагностики кандидоза в период вынашивания, специалист тщательно собирает жалобы и анамнез пациентки, а также проводит гинекологический осмотр. В качестве дополнительных лабораторных методов применяются:

Мазок из влагалища с последующей микроскопией . В норме основную часть влагалища составляют палочки Дедерляйна, небольшое число эритроцитов и лейкоцитов, а также единичные грибковые клетки. При обнаружении многочисленных грибковых микроорганизмов, спор и мицелия кандид, выставляется диагноз - молочница.
ПЦР - современный метод диагностики, позволяющий диагностировать даже единичные ДНК возбудителя болезни в организме. Данный способ является очень чувствительным, однако редко используется при молочнице в связи с его высокой стоимостью.
Культуральный метод заключается в посеве полученного мазка на специализированную питательную среду Сабуро и оценке выросших колоний спустя несколько дней.

Бактериологический метод является наиболее важным для диагностики молочницы во время беременности, так как с его помощью можно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к противогрибковым препаратам и подобрать максимально эффективный курс лечения.

Поскольку молочница часто ассоциирована со снижением защитных сил и диабетом, с целью исключения серьезных патологий важно определить уровень глюкозы в крови и состояние общего иммунитета у женщины.

Лечение

Как правило, однако, в запущенных случаях врачи могут принять решение о госпитализации беременной и проведении терапии в условиях полного стационара.

Свечи от молочницы в период вынашивания

К местному лечению канидидоза при беременности относят применение вагинальных свечей и кремов, на основе противогрибковых препаратов.

Рассмотрим наиболее безопасные лекарственные средства:

Пимафуцин - влагалищные суппозитории, содержащие натамицин. Данный препарат обладает высокой эффективностью, не имеет токсического эффекта. При использовании действует только на слизистой оболочке влагалища, не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия, поэтому абсолютно безопасен для матери и ребенка.
Тержинан - комплексный препарат, оказывающий противогрибковое и антимикробное действие, нормализующий pH половых путей. Допустим к использованию, начиная со второго триместра беременности. Хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов, обычно связанных с проявлениями аллергии на компоненты медикамента.
Бетадин - йодосодержащие вагинальные суппозитории, обладающие дезинфицирующим эффектом. Препарат разрешен к использованию с самых ранних сроков гестации. Бетадин абсолютно безопасен для здоровья беременной и ее ребенка, однако эффективен лишь при легкой степени молочницы. В осложненных случаях назначается в составе комплексной терапии с другими антимикотическими препаратами.
Ливарол - суппозитории, содержащие кетоконазол, мощный противогрибковый компонент, применяемый при молочнице во втором и третьем триместрах гестации, но только под наблюдением врача. По данным клинических исследований, быстрое выздоровление и отсутствие рецидивов наблюдается у 95% пациенток, получавших лечение данным средством.
Залаин - производное имидазола, высокоэффективное при кандидозе. Неоспоримым преимуществом препарата является его однократное введение, после которого практически сразу купируются неприятные симптомы, и наступает выздоровление. Недостатком препарата является недопустимость его применения в первом триместре, высокая стоимость и частые побочные аллергические реакции.
Ирунин - препарат, назначаемый врачами при хронической или часто рецидивирующей молочнице, может применяться начиная с 12 недели вынашивания, а также в период лактации. Практически не обладает побочными эффектами и хорошо переносится пациентками.

Во время беременности запрещено применять для лечения молочницы системные препараты, в особенности Флуконазол и его производные, поскольку они могут приводить к формированию тяжелых пороков развития сердца и нервной системы ребенка.

Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе противогрибковые таблетки и свечи. Любая терапия от молочницы должна подбираться специалистом в зависимости от стадии болезни, состояния здоровья матери и плода, срока беременности, а также с учетом индивидуальной чувствительности матери к компонентам лекарства.

Хлоргексидин при молочнице

Хлоргексидин - бактерицидное средство на водной основе, обладающее фунгицидной активностью. Останавливает рост и дальнейшее размножение грибков Кандида, за счет изменения состава из стенок и клеточных мембран.

Относится к местным антисептикам, не всасывается в кровь и не оказывает системного действия, поэтому может применяться для профилактики и в составе комплексного лечения молочницы даже на ранних сроках беременности.

Водный раствор Хлоргексидина биглюконата используется для подмываний и спринцеваний. В аптечной сети продается 20% раствор препарата. При его использовании, возможно дополнительное разведение лекарства чистой теплой водой по рекомендации лечащего врача.

Также можно применять суппозитории Гексикон, активным действующим компонентом которых является хлоргексидин. Длительность курса лечения при этом составляет 10 суток, на протяжении которых свечи необходимо вводить во влагалище на ночь (перед сном).

К достоинствам препарата относят его невысокую цену, доступность, безрецептурный отпуск и хорошую переносимость пациентками.

Для предотвращения вытекания свечи и снижения эффекта от препарата, рекомендуется сохранять горизонтальное положение при использовании Гексикона в течение 20 минут после введения суппозитория.

Народные методы лечения

Во время беременности, в составе комплексной терапии при лечении канидозного вульвовагинита, с целью ускорения выздоровления и скорейшего облегчения неприятных симптомов, можно использовать домашние средства.

Особой популярностью пользуются:

Пищевая сода. Для приготовления противогрибкового раствора для спринцеваний и подмываний, необходимо растворить 1 чайную ложку порошка в литре теплой кипяченой воды. При отсутствии аллергических реакций, для усиления эффективности средства, следует добавить в него 2-3 капли спиртового раствора йода. Полученную жидкость используют дважды в сутки утром и вечером для спринцеваний, сидячих ванночек и подмываний.
Отвары лекарственных трав. Хороший эффект при молочнице оказывают спринцевания отварами. Для приготовления целебного настоя, нужно смешать по 2 ст.л. сухих цветков ромашки, календулы, шалфея и тысячелистника. 1 ложку полученной смеси заливают двумя стаканами кипятка и настаивают под крышкой в течение 30-40 минут. Остывшим раствором производят туалет наружных половых органов и спринцуются.
Домашний кефир . Также широко применяется для лечения кандидоза в домашних условиях. При молочнице следует пропитывать им ватно-марлевый тампон и глубоко вводить во влагалище на 3 часа. Перед и после процедуры необходимо подмываться отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей).
Облепиховое масло. Оно обладает хорошим противовоспалительным, антигрибковым и заживляющим эффектом. Маслом следует обильно смачивать вагинальные тампоны и вводить их на всю ночь.

Подробнее о лечении молочницы народными средствами рассказывает врач на видео.

При использовании любых народных средств, необходимо проконсультироваться с врачом, с целью определения противопоказаний, т.к. растительное сырье, часто входящее в состав домашних рецептов, нередко вызывает аллергические реакции в особенности у беременных женщин. С осторожностью следует применять лекарственные травы, так как некоторые из них повышают тонус матки и провоцируют преждевременные роды, например, бессмертник, полынь, женьшень.

Народные средства не являются панацеей и могут применяться лишь в качестве дополнения к современным проверенным противогрибковым препаратам. Лечение молочницы во время беременности - ответственный процесс, которых должен проходить строго под контролем врача с целью предотвращения опасных осложнений.

Добрый день, мои дорогие читательницы. Наверное, найдется мало женщин, которые ни разу не сталкивались с кандидозом. Эта болезнь очень распространена, особенно в период беременности, когда иммунитет падает, и наш организм становится особенно уязвимым. Поэтому я хотела бы сегодня подробно рассказать о причинах развития этого заболевания. Вам интересно, чем опасна молочница при беременности? Какие симптомы свидетельствуют о появлении патологии? Что делать барышням, чтобы избежать рецидива этого заболевания? Чем лечить кандидоз на ранних сроках вынашивания младенца, когда большинство препаратов запрещено? На эти и многие другие вопросы я сегодня дам исчерпывающие ответы. Интересно? Тогда следуйте за мной…

Заключение:

Кратко об этой патологии

В народе болезнь «кандидоз» чаще всего встречается под названием «молочница». С этой патологией сталкивается каждая третья барышня, особенно в волнительный период вынашивания своего карапуза. Вызывается данное заболевание грибамиCandida, которые поражают слизистые оболочки организма. Некоторые беременные не спешат обращаться в женскую консультацию, думая, что заболевание самоустранится. Такое поведение в корне не верно! Ведь кандидоз у будущей мамы может перерасти в более серьезные неприятности для ее здоровья и даже передаться во время родов новорожденному. У ребеночка молочница может развиться в ротовой полости, ну а взрослые люди чаще всего сталкиваются с поражением половых органов.

Справедливости ради замечу, некоторое количество этих грибов живет в организме 99% всего населения, то есть является обязательной составляющей здоровой микрофлоры – они находятся не только на слизистых, но и на поверхности кожи человека, даже в пищеварительном тракте, только в безопасных цифрах. Но прогрессирует данная патология не у всех. Почему же так происходит? Каковы причины роста патологической флоры во влагалище?

Если верить статистике, то с кандидозом сталкивается каждая вторая беременная.

Причины развития кандидоза

Для того чтобы понизить вероятность возникновения молочницы или хотя бы понять, от чего она может появиться, давайте рассмотрим основные причины роста грибков во влагалище.

Понижение иммунитета

На данный момент врачи сходятся в том, что рост Candida на нежной поверхности половых органов большинства обратившихся пациенток начинается по причине снижения иммунитета – после зачатия женский организм начинает работать за двоих, и если его накопленных ресурсов становится недостаточно, то это в первую очередь сказывается на главной «силе» организма – иммунитете.

Рост некоторых гормонов

Второй причиной развития кандидоза при вынашивании малыша становится быстрое изменение в гормональном балансе матери (растет количество прогестерона – гормона беременности), что приводит к увеличению уровня кислотности на слизистых оболочках влагалища. А для размножения грибков – это самые лучшие условия! Иммунитет не борется, РН меняется, «пищи» для их роста становится в избытке.

Лечение антибиотиками до и во время беременности

Еще одним толчком развития молочницы может стать антибиотикотерапия перед беременностью. Эти препараты убивают полезные бактерии флоры слизистой и дают зеленый сигнал для роста болезнетворных организмов – возникает дисбактериоз влагалища. Ничто не может воспрепятствовать росту грибков, и они стремительно начинают размножаться на благодатной почве.

Если же во время беременности пришлось применить антибиотикотерапию, то это с еще большей вероятностью приведет к появлению кандидоза. Слабый иммунитет + высокая кислотность + низкий уровень полезных организмов не дадут шанса избежать развития этой неприятной болезни.

При назначении антибиотиков во время беременности лучше сразу оговорить с врачом местную дополнительную поддерживающую терапию для слизистых оболочек половых органов.

Нарушение микрофлоры влагалища

Также частым гостем становится молочница у женщин, которые слишком налегают на спринцевание.Нарушение микрофлоры влагалища, понижение локального иммунитета путем вымывания полезных обитателей слизистой неминуемо приведет к росту патогенной среды. Если барышня замечает изменение характера выделений, сухость, даже небольшой дискомфорт, то лучше выяснить причину этого у врача, а не с еще большим усердием продолжать спринцеваться.

Травмирование слизистой

В период вынашивания малыша все тело женщины становится более уязвимым. Поэтому любителям острых ощущений и бурного секса лучше немного остудить свой пыл. Это же касается и женщин, у которых наблюдается малое количество смазки. Для того чтобы понизить риск травмирования стенок влагалища во время половых отношений желательно использовать специальные лубриканты.

Ошибки интимной гигиены и неверно подобранное нижнее белье

Надеюсь, уже все девушки знают, что здоровье наших интимных органов зависит от качества нижнего белья и правильной интимной гигиены? Любительницам тугих шортиков, невидимых стрингов и синтетических трусиков надо быть особо осторожными. Первые препятствуют нормальному кровообращению в малом тазу, что чревато не только появлением кандидоза, но и более серьезными последствиями (пережимаются лимфатические узлы, что может привести к их злокачественного перерождению). Вторые заметно сокращают путь попадания бактерий от анального отверстия до влагалища по узенькому «мосту» задней полоски стрингов. Ну а искусственная ткань третьих препятствует необходимой воздухопроницаемости.

Как следствие, в интимных местах создается теплая влажная среда – самая благоприятная для роста болезнетворных бактерий. Ведь как мы уже поняли, у беременных и так сильно понижается местный иммунитет, зачем же добавлять ему нагрузку в виде некачественных тканей и модного дизайна.

Правильным решением будет во время беременности носить удобное хлопчатобумажное белье, которое не будет ощущаться в течение дня. Также не следует забывать о регулярной интимной гигиене с помощью специальных «мягких» моющих средств.

Передача половым путем

И конечно заразиться молочницей можно от своего полового партнера. Чаще всего у мужчин молочница проходит совершенно бессимптомно. Поэтому при ее обнаружении сдать анализы должен и будущий папа. Но замечу, что кандидоз не считается половой инфекций.

Как же проявляются первые симптомы заболевания? Давайте поговорим теперь о них.

Первые симптомы развития кандидоза

Многие женщины сразу замечают обострение молочницы из-за ярко выраженных симптомов. Хотя есть и такие, которые диагноз узнают только после сдаче анализов (мазков из влагалища) во время постановки на учет по беременности. На что же следует обратить внимание?

Первыми признаками развития патологии становятся:

творожистые белые выделения;
сильный зуд и (или) жжение в интимной зоне;
появление кислого запаха из влагалища.

Потом могут присоединиться:

краснота половых губ;
болезненность при мочеиспускании.

Особо сильно беспокоят неприятные ощущения в вечернее время, после занятий сексом и гигиенических процедур.

Но не стоит сразу ставить себе диагноз. Ведь эти же симптомы могут быть и при многих других воспалительных заболеваниях. Поскольку будущая мамочка должна особо бережно и ответственно относиться к своему здоровью, то правильным вариантом станет – обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы для подтверждения (отрицания) диагноза. Самолечением заниматься не стоит!

Лечение молочницы во время беременности: что можно, а что нет

Как я уже выше говорила – не всегда молочница ярко выражена и доставляет беспокойство женщине. Но если во время анализов было выявлено повышенное количество грибов Candida, то лечение откладывать нельзя.

Начало беременности

1 триместр беременности – период, когда лечение большинством препаратами противопоказано. Ведь именно в это время идет самая важная «закладка» всех жизненно-важных систем детского организма. И, как на зло, именно на ранних сроках начинают «вылазить» все давно забытые болячки((Знаком вам такой сценарий? Выше мы уже разобрались,что выступает причиной этого. Некоторые женщины даже расценивают молочницу, как признак беременности, настолько часто она появляется в первые недели после зачатия. Как же облегчить свое состояние? Что можно использовать в самые первые, такие важные для малыша недели?

В первую очередь, как я уже писала, обратите внимание на качество, дизайн нижнего белья и интимную гигиену. Также стоит вспомнить о диете – во время молочницы следует ограничить потребление сладких, острых, маринованных продуктов, специй с ярко выраженным вкусом – все они провоцируют усиление дискомфорта в интимной зоне, так как повышают кислотность слизистой влагалища, что усиливает рост Candida. В этот период лучше всего сделать акцент на кисломолочных продуктах высокого качества (с небольшим сроком годности), свежих фруктах и овощах, кашах.

Не помешают содовые ванночки или спринцевания. Но следует помнить, что это не является лечением. Просто щелочной состав раствора может на некоторое время убрать дискомфорт в половых органах.

На период обострения болезни важен полный половой покой. Также желательно полностью отказаться от использования ежедневных прокладок (потребуется чаще менять белье), поскольку они создают «парниковый» эффект и кислую среду, которую так любят болезнетворные грибы.

Если вовремя начать профилактические мероприятия (диету, правильную гигиену), то молочница может отступить без дополнительного лечения. Все будет зависеть от силы локального иммунитета.

Если же вы не оказались в строю счастливиц, и молочницу все же надо лечить, то врач выберет наиболее безопасные для беременной препараты. В первом триместре наиболее правильным вариантом станет Пимафуцин (он разрешен с начала и до конца беременности), так как его основное действующее вещество не поступает в кровь, не всасывается слизистыми и не проникает через маточно-плацентарный барьер к малышу. Иногда гинеколог добавляет в схему лечения Бетадин, но коротким курсом.

Именно Пимафуцин рекомендуют врачи на ранних сроках, но это не значит, что его можно назначать себе самостоятельно. Кроме того, эффективность этого лекарства не очень высока, по сравнению с другими противогрибковыми препаратами.

Середина и конец беременности

С начала 2 триместра большая часть медикаментов для лечения молочницы уже разрешена. Особое исключение составляют пероральные лекарства – их использовать не рекомендуется. Удобнее всего применять местные вагинальные таблетки, свечи или крем.Начиная с 13 недели беременности, врачи назначают Клотримазол, Миконазол, Ливарол и другие противогрибковые препараты. Их эффективность гораздо выше Пимафуцина. Иногда для полного излечения требуется и терапия лекарством Тержинан (в редких случаях применяют и в 1 триместре) Но думаю, вам стоит знать, что он содержит гормональный компонент.

По поводу использования Натрия тетрабората (буры в глицерине) в сети ходят споры. Это средство очень дешевое и раньше его успешно применяли для лечения молочницы не только у беременных, но даже у новорожденных. Но сейчас большинство врачей считает, что его использование совершенно неприемлемо! Да и в инструкции к данному препарату беременность, лактация и педиатрия стоят в списке противопоказаний! Почему? По этому поводу лучше всего поинтересоваться мнением своего лечащего гинеколога. Может быть, потому что это лекарство обладает высокой токсичностью, активно всасывается в кровь и имеет множество побочных эффектов?

Чем опасна молочница в третьем триместре

Особую опасность вызывает молочница в 3 триместре, даже если протекает она без сильного дискомфорта для беременной. Дело в том, что больная мама может заразить кандидозом новорожденного во время того, как он будет проходить родовые пути. Именно поэтому ответом на вопрос: Опасна ли молочница для новорожденного? – будет категорическое ДА. Помните, перед родами надо обязательно вылечить кандидоз. Особого труда это не составит, ведь как мы помним, начиная со второго триместра список медикаментов для его лечения достаточно широк. Очень хорошо себя зарекомендовал новое противогрибковое средство Залаин. А для комплексного лечения врачи назначают Вагилак, Вобэнзим и др.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

сахарный диабет;
ВИЧ-инфекция;
онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

использование гигиенических прокладок;
нерациональное питание;
смена полового партнера;
бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

прерывание беременности (в 1 триместре);
внутриутробная инфекция;
гипотрофия и низкий вес плода;
фетоплацентарная недостаточность;
преждевременные роды (на поздних сроках);
раннее излитие околоплодных вод;
осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

«Тержинаном»;
«Полижинаксом»;
«Нео-Пенотраном»;
«Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

«Мирамистина»;
«Хлоргексидина»;
«Флуомизина»;
«Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка

27 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще

Известно, что во время беременности иммунитет женщины, защитные функции ее организма снижаются. В силу этого организм будущей мамы становится уязвимым заболеваниям различной этимологии: вирусным, инфекционным и т. д. Порой заболевание может не просто омрачать жизнь беременной, но и повлиять на течение беременности, а также представлять угрозу для плода.

Молочница – именно так в разговорном стиле называют заболевание, вызываемое грибком Кандида (на латинском — Candida). В медицинской терминологии это заболевание имеет обозначение как кандидоз.

Грибок Кандида является условно – патогенной флорой, он присутствует и в организме абсолютно здоровой женщины, не проявляясь в виде патологических симптомов до тех пор, пока не ослабнет иммунитет.

Врачи до сих пор спорят, можно ли отнести молочницу к заболеваниям, которые передаются половым путем. Несмотря на то, что грибок кандида можно передать половым путем, не факт, что обязательно проявятся какие — либо симптомы заболевания. Если защитные функции организма достаточно сильны, чтобы побороть болезнь, то грибок будет присутствовать во флоре в латентной форме.

Иммунитет беременной женщины ослабевает, соответственно, она становится уязвимой перед всевозможными вирусными, бактериальными инфекциями. Вагинальный кандидоз или молочница – не исключение.

Факторами риска развития молочницы у беременных являются:

ослабевание защитных функций организма;
возможное нарушение местной флоры во влагалище;
соматические заболевания;
гормональные перестройки во время беременности и возможные сбои;
различные стрессовые для организма ситуации;
смена климатических условий;
длительное употребление антибиотиков;
несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
ношение тесного белья, а также белья из синтетических тканей.

Симптоматика и диагностика заболевания у беременных

Как только условно – патогенная флора в виде грибка кандида начинает разрастаться во влагалище беременной женщины, количество «вредных» бактерий в разы начинает превышать количественное содержание полезных бактерий, тем самым вызывая течение болезни со всей прилагающейся симптоматикой.

Самыми распространенными симптомами молочницы у беременных являются следующие:

очень сильный зуд наружных половых органов, жжение, постоянный дискомфорт в паховой области;
белые или молочно — белесые обильные творожистые выделения из влагалища, имеющие кислый запах;
раздражение, краснота и отечность половых губ;
болезненность мочеиспусканий;
боль, резь во влагалище, усиливающаяся преимущественно после секса, принятия водных процедур, а также к вечеру и ночью.

Наличие того или иного симптома индивидуально у каждой женщины и зависит от того, как протекает беременность, соблюдается ли режим труда и отдыха, достаточно ли внимания женщина уделяет гигиене, сну, режиму прогулок, а также насколько рационально и сбалансированно она питается.

Как только беременная обнаруживает у себя клиническое проявление молочницы в виде патологических симптомов, необходимо сразу обратиться за помощью к врачу, у которого она наблюдается, чтобы своевременно диагностировать заболевание и принять консервативные меры по борьбе с ним и с целью дальнейшей его профилактики. Самолечение в этом случае исключено, так как во время беременности женщине стоит думать не только о себе, о том, как побыстрее избавиться от молочницы всеми возможными способами. Стоит не забывать о том, что неправильно подобранная схема лечения, несвоевременная диагностика могут повлиять на течение беременности и отразиться на здоровье будущего ребенка.

На приеме врач проведет осмотр, возьмет мазок на исследование микрофлоры влагалища, а также специальный анализ на выявление грибка кандида – инициатора развития молочницы. Этот анализ называется ПЦР – диагностика. На сегодняшний день он является самым точным в определении возбудителя того или иного заболевания.

Однако, при диагностике следует учесть, что молочница может протекать на фоне другой инфекции, способной передаваться половым путем. Сложность лечения беременной в таком случае будет заключаться в том, что лечение избавит ее от симптомов, но не исключит возможные рецидивы. Также анализ, проведенный методом ПЦР с точностью определит, действительно ли это симптомы молочницы, а не какого – либо другой заболевания со схожей симптоматикой.

Осложнения, которые может вызвать молочница у беременных

Как только беременная заметила какие – либо проявления симптомов молочницы, необходимо оперативно отреагировать и принять меры, посоветовавшись с врачом, чтобы исключить вероятность перехода молочницы в хроническую форму с регулярными рецидивами, а также чтобы избежать возможных осложнений.

Наиболее часто диагностируемыми осложнениями у беременных женщин, перенесших молочницу, являются:

в первую очередь опасаться молочницы нужно по той причине, что грибок способен очень быстро распространяться на соседние структуры женского организма, такие как шейка матки, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь;
если течение молочницы проходит на фоне других воспалительных заболеваний, спровоцированных инфекциями, вирусами, то женщина рискует остаться бесплодной.

Если грибковая инфекция распространилась на шейку матки, это может стать причиной развития цервицита – воспаления шейки матки, симптомами которого также являются гнойные, слизистые выделения с характерным неприятным запахом.

Если инфекция переходит на мочеполовую систему, то это может послужить своеобразным толчком к развитию уретрита и цистита – воспалительных заболеваний.

Если молочница проявилась у беременной женщины на позднем сроке беременности, то крайне важно вылечить ее до родоразрешительного процесса, чтобы не произошла вертикальная передача инфекции от матери к ребенку.

При передаче инфекции во время родов слишком высок риск передачи условно – патогенной флоры, так как защитные функции организма новорожденного слишком слабы. Если все – таки это произошло, то врачи должны оперативно принять меры по предупреждению развития заболевания.

Как правило, если новорожденный заразился от мамы, то молочница проявится в его ротовой полости в виде белого налета на горле, деснах, полости рта.

Лечение молочницы у беременных

К лечению молочницы у беременных следует подходить со всей осторожностью, так как помимо необходимости помочь женщине очень важно не навредить ее будущему ребенку.

Схема лечения, которую назначит беременной женщине ее гинеколог, будет зависеть от тяжести течения молочницы, характера ее патологических проявлений, срока беременности, хода течения беременности.

Можно выделить два способа лечения – радикальный и консервативный. Радикальный предполагает медикаментозное избавление от инфекции с помощью противогрибковых препаратов. Консервативный способ лечения предполагает отказ от медикаментозной противогрибковой терапии, он ориентирует на местное лечение области заражения более щадящими мазями, кремами (Клотримазол, Пимафуцин, Кандид, Гинофорт и другие), а также прибегает к помощи народной медицины в виде ванночек, спринцеваний отварами трав (ромашки, череды), подмываний содовым раствором.

Как правило, если молочница беспокоит женщины в первом триместре беременности, то врач не позволит радикально бороться с грибковой инфекцией противогрибковыми препаратами, так как слишком высок риск навредить будущему малышу. В первом триместре разрешается только подмываться отваром ромашки, содовым щелочным раствором, а также щадящая местная обработка наружных половых органов кремом. Например, Пимафуцин является кремом с наиболее низкой концентрацией активного вещества, он абсолютно безопасен для ребенка.

К третьему триместру допускается использование нистатин – содержащих мазей, свечей.

К медикаментозному радикальному лечению молочницы у беременных врачи прибегают крайне редко, в случаях, если польза для мамочки будет в разы превышать риск навредить малышу. И лишь незадолго до родов врач может беспрепятственно назначить противогрибковые препараты, не опасаясь за жизнь и здоровье ребенка.

Однако, лечения только беременной женщины будет недостаточно, вместе с ней противогрибковое лечение должен пройти ее половой партнер, чтобы исключить риск перезаражения. Несмотря на то, что у мужчин молочница проявляется крайне редко, они все равно могут являться носителями грибка, а также других инфекций, которые передаются половым путем. Как правило, лечение мужчин носит радикальный характер и заключается в приеме системных препаратов, таких как Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат, Микомакс и другие.

Помимо проведение противогрибковой терапии у беременной женщины и ее партнера необходимо восстановить микрофлору влагалища и кишечника. Для этого необходимо исключить факторы, которые послужили толчком к развитию молочницы: хроническая усталость, стрессы, несоблюдение правил личной гигиены, неправильное питание, чрезмерное употребление сахара и т.д. Также на фоне противогрибковой терапии назначаются препараты, способствующие нормализации микрофлоры – Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.

Также обязательно следует принимать витаминно – минеральные комплексы с целью скорейшего выздоровления, восстановления и предотвращения рецидивов молочницы.

Профилактика молочницы у беременных

В силу того, что иммунитет у беременных снижается, возрастает риск развития в организме грибковой, бактериальной или вирусной инфекции. Соответственно на фоне такого постоянного риска необходимо придерживаться основных профилактических мер:

отказ от чрезмерного употребления сахара, а также сладостей – булочек, конфет, печенья, тортов и других десертов. Это обусловлено тем, что в сладкой среде грибок очень комфортно себя чувствует и быстро разрастается;
во время лечения постарайтесь исключить сексуальные контакты. Во – первых, на фоне дискомфорта вы не получите никакого удовольствия, во – вторых, из – за сухости влагалища можно травмировать его стенки, в результате чего образуются микротрещины;
следите за чистотой половых органов;
не носите белье из синтетических тканей, а также слишком тесную одежду.

И помните, что молочницу легче предупредить, чем лечить ее патологические проявления во время беременности.